罵人的時(shí)候，經(jīng)常有人說(shuō)：“你神經(jīng)病！”

也有人會(huì)說(shuō)：“你精神病！”

神經(jīng)病和精神病雖然經(jīng)常出現(xiàn)在日常生活的話語(yǔ)里，用來(lái)形容那些想法古怪、行為離奇的人，尤其是在開玩笑時(shí)，導(dǎo)致了很多人把“神經(jīng)病”與“精神病”混為一談。

從本質(zhì)上來(lái)說(shuō)，神經(jīng)病和精神病都是神經(jīng)系統(tǒng)出了問(wèn)題，如果將人的神經(jīng)系統(tǒng)比作一部電腦的話，那么，神經(jīng)病相當(dāng)于是“硬件”出了問(wèn)題，而精神病就是“軟件”有問(wèn)題。

每年的10月10日是“世界精神衛(wèi)生日”，今天我們就來(lái)科普一下到底什么是精神病和神經(jīng)病，不要再傻傻分不清了。#世界精神衛(wèi)生日#

具體來(lái)說(shuō)，神經(jīng)病就是神經(jīng)細(xì)胞或者相關(guān)的組織發(fā)生了病理性的改變，從而導(dǎo)致一系列的癥狀和體征，這些病變通常是可以通過(guò)一定的***檢查出來(lái)，可以被肉眼觀察得到的。例如大腦、脊髓的炎癥、血管堵塞、血管破裂、中毒、外傷、腫瘤等，會(huì)引起頭暈、頭痛、肢體無(wú)力、麻木、疼痛、癱瘓、抽搐、昏迷等癥狀。當(dāng)然，身體各部位的神經(jīng)發(fā)生病變，也可以稱為神經(jīng)病。常見的神經(jīng)疾病有：

（1）腦血管疾病：中風(fēng)（腦梗死、腦出血等）、腦供血不足、腦動(dòng)脈硬化等；

（2）感染性疾病：腦炎、腦膜炎等；

（3）癲癇，俗稱“羊角風(fēng)”，突然跌倒、不醒人事、抽搐。

（4）周圍神經(jīng)病變：多發(fā)性神經(jīng)病、面神經(jīng)炎（面癱）、坐骨神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛等；

（5）錐體外系疾病：帕金森氏病、小舞蹈病等，常有手足不自主抖動(dòng)、肢體僵硬、動(dòng)作不靈活、肢體或面部不自主動(dòng)作等癥狀；

（6）變性性疾病：阿爾茨海默病（老年癡呆）、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病等。

（7）肌肉疾病：多發(fā)性肌炎、重癥肌無(wú)力、周期性麻痹、肌營(yíng)養(yǎng)不良等。

（8）脊髓病：急性脊髓炎、脊髓壓迫癥等。

（9）神經(jīng)心理疾病：如“神經(jīng)官能癥”“神經(jīng)衰弱”等，患者常有頭暈頭痛、頭重、頭不清醒感、睡眠不好、情緒低落、多思多慮、心慌胸悶、焦慮、煩躁、疲乏、精神不振、工作效率下降、記憶力減退、經(jīng)常性的疼痛，各項(xiàng)檢查卻不能發(fā)現(xiàn)具體的病變。

精神病指的是嚴(yán)重心理障礙。醫(yī)生檢查過(guò)病人的身體之后，一般不會(huì)發(fā)現(xiàn)身體異常，也沒有血液、分泌物、影像學(xué)等客觀檢查異常依據(jù)，即使在顯微鏡下做病理檢查，也沒有肉眼可見的病變。現(xiàn)在的理論認(rèn)為，是神經(jīng)細(xì)胞微觀層面下產(chǎn)生的病變。

所以，醫(yī)生只能通過(guò)評(píng)定量表、行為表現(xiàn)等方式來(lái)確診精神病。

臨床將精神疾病分為10大類，分別是：

（1）器質(zhì)性精神障礙，包括老年期癡呆、軀體疾病、中風(fēng)所致的精神失常。

（2）精神活性物質(zhì)所致的精神與行為障礙，例如吸毒所致的精神障礙。

（3）精神分裂癥，患者雖然意識(shí)清晰，但有幻覺、妄想等癥狀，也就是通常所說(shuō)的“瘋”“癲”。

（4）心境（情感）障礙：包括抑郁癥、躁狂癥以及雙相情感障礙。

（5）神經(jīng)癥性、應(yīng)激相關(guān)的及軀體形式障礙，包括強(qiáng)迫、焦慮、恐懼等心理障礙，有的人身體有明顯癥狀，例如胸悶、胸痛、腹痛等，做相關(guān)檢查相關(guān)器官卻沒有任何異常。

（6）伴生理紊亂及軀體因素的行為綜合征，例如厭食癥、暴食癥、失眠癥、夢(mèng)游癥等。

（7）成人人格及行為障礙，主要表現(xiàn)為情感和行為的異常，漠視社會(huì)規(guī)范、以及漠視他人的感受，情緒極不穩(wěn)定，突然爆發(fā)暴力行為等，甚至有反社會(huì)人格。往往知道自己有錯(cuò)，但卻屢教不改。

（8）精神發(fā)育遲滯，通常指智力、智能明顯低下者，例如唐氏綜合征、腦癱患者，也就是俗稱的“傻”“呆”。

（9）心理發(fā)育障礙，指心理的各個(gè)方面達(dá)不到相對(duì)應(yīng)年齡的水平，例如孤獨(dú)癥、學(xué)習(xí)障礙、口吃等。有的家長(zhǎng)不明真相，會(huì)把孩子歸結(jié)為“笨”。

（10）未特定的精神障礙。

神經(jīng)病和精神病都各有很多病種，如果發(fā)現(xiàn)了某些端倪，都應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行診治。

神經(jīng)病，例如中風(fēng)、腦炎，一般要去神經(jīng)內(nèi)科掛號(hào)；但如果涉及到需要?jiǎng)邮中g(shù)，例如腦外傷、腦腫瘤等，就要到神經(jīng)外科掛號(hào)。

精神病需要到精神科求醫(yī)。如果是程度較輕的心理障礙，也可以先找心理醫(yī)生。

由于精神病和神經(jīng)病都是神經(jīng)系統(tǒng)的問(wèn)題，有時(shí)兩種病都會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)，如頭痛、頭暈、昏迷等。因此，所以在明確精神病之前，往往需要做一些神經(jīng)病方面的排查，例如CT、MRI、經(jīng)顱多普勒超聲檢查、神經(jīng)系統(tǒng)誘發(fā)電位、數(shù)字減影腦血管造影、眼震圖等。

腦脊液檢查和其他實(shí)驗(yàn)室檢查、肌電圖、腦電圖也往往能提供重要線索。

有下列言行者，請(qǐng)及早看精神科，爭(zhēng)取早期識(shí)別和診斷，早期處理或治療對(duì)預(yù)后至關(guān)重要，否則后果可能不堪設(shè)想。

（1）突然變得孤僻少語(yǔ)，不愿與別人接觸。（抑郁癥）

（2）經(jīng)常無(wú)目的亂走，出現(xiàn)一些別人無(wú)法理解的行為，甚至不知羞恥。（精神分裂癥）

（3）無(wú)緣無(wú)故傷自己，或傷別人，或毀壞東西。（精神分裂癥）

（4）動(dòng)作非常緩慢，做什么都慢得很，甚至整天躺在床上不動(dòng)不語(yǔ)。（抑郁癥）

（5）愛管閑事，整天忙碌不停，亂花錢。（躁狂癥）

（6）毫無(wú)原因地大發(fā)脾氣，什么都不顧忌。（躁狂癥）

（7）哭笑無(wú)常，或獨(dú)自發(fā)笑，或出怪像做鬼臉。（精神分裂癥）

（8）興奮、話多，說(shuō)個(gè)不停，吹噓自己腦子特別聰明。（躁狂癥）

（9）情緒低沉，常獨(dú)自流淚，或厭世想死，或焦慮不安。（抑郁癥）

（10）話少，冷淡，對(duì)任何事都不關(guān)心，對(duì)家中親人也毫無(wú)親情。（抑郁癥）

（11）胡言亂語(yǔ)，或自言自語(yǔ)，或說(shuō)些別人聽不懂的話。（精神分裂癥）

（12）認(rèn)為自己的腦子不受自己控制。（精神分裂癥）

（13）多疑，沒有根據(jù)地認(rèn)為別人害他，控制他。（精神分裂癥）

（14）極不現(xiàn)實(shí)地吹噓自己才智過(guò)人，權(quán)重位高。（精神分裂癥）

（15）亂說(shuō)別人追求他，或懷疑愛人有姘頭。（精神分裂癥）

（16）聽到別人聽不到的聲音，或亂說(shuō)有人在談?wù)撍＃ň穹至寻Y）

（17）看到或聞到不存在的東西、氣味，嘗到水里或飯里有怪味，毒藥味等。（精神分裂癥）

（18）生活工作能力明顯下降，或變得呆滯滯、傻乎乎的。（抑郁癥）

（19）記憶力非常差，甚至記不住子女的年齡，常忘記東西，或出門后找不到回家的路。（老年癡呆癥）

（20）變得衣著不整或穿戴怪異，不知饑飽，不知清潔，甚至大小便也不知避人。（老年癡呆癥）

（21）有“羊癲瘋”（癲癇），后來(lái)出現(xiàn)過(guò)精神不正常，如說(shuō)糊涂話，躁動(dòng)不安，行為反常，呆癡、兇狠任性等。（癲癇導(dǎo)致的精神障礙）

（22）吃藥成癮，吸毒，或經(jīng)常大量飲酒，不飲就受不了。（藥物導(dǎo)致的精神障礙）

（23）脾氣特別古怪，變得幼稚、自私，連親人也不相信，或認(rèn)為別人偷他的東西，或胡亂說(shuō)子女不給他吃穿。（老年癡呆癥）

（24）自幼呆傻，不能上學(xué)，不會(huì)自理生活，或雖能勉強(qiáng)讀書，但又出現(xiàn)過(guò)行動(dòng)反常，胡言亂語(yǔ)，吵鬧毀物等。（心理發(fā)育障礙）